この病診連携シートは地域の病診連携を深めるために作成されました。
他院から当院のご紹介の際にお持ちいただけると大変スムーズですのでご利用ください。
※現在(2021年2月現在)、自己注射製剤の患者様の受け入れのみ可能です。
尋常性乾癬(じんじょうせいかんせん)は皮膚が赤くなる「紅斑(こうはん)」、皮膚がもり上がる「浸潤・肥厚(しんじゅん・ひこう)」、その表面を覆う銀白色の細かいかさぶた「鱗屑(りんせつ)」、それがフケのようにボロボロはがれ落ちる「落屑(らくせつ)」が起こります。このような症状が慢性的に経過し、広範囲の外用療法や整容面から患者様のQOLを著しく障害します。
通常、異物（細菌やウイルスなど）が体の中に入ってくると異物の排除に関わる複数の免疫システムをもつ細胞（免疫細胞）が「サイトカイン」と呼ばれる物質を放出し、炎症を引き起こします。このように炎症を起こすしくみに関わるサイトカインには、いくつかの種類がありますが、総称として「炎症性サイトカイン」と呼ばれています。乾癬では、この炎症性サイトカインが増えすぎることで皮膚だけでなく全身のさまざまな部位に影響を及ぼし、多様な症状があらわれると考えられています。その中でも、爪の変化、関節の痛みや変形、生活習慣病(高血圧等)のリスクをなることが分かっています。
また乾癬は、尋常性乾癬、関節症性乾癬（かんせつしょうせいかんせん）、膿疱性乾癬(のうほうせいかんせん)、乾癬性紅皮症(かんせんせいこうひしょう)、滴状乾癬(てきじょうかんせん)の5種類の病型に分類され、そのほとんどが尋常性乾癬です。
乾癬の治療は診療内容に示すように外用療法を中心に、非常に多くの選択肢があります。正しく診断し、病型や重症度、患者様のライフスタイルに応じて適切な治療を提案させていただきます。また、悪化因子として以下のようなことが分かっており、できる限り悪化因子を取り除く生活上のアドバイスもさせていただきます。
ナローバンドUVBによる特定領域の波長の紫外線は、乾癬に効果があることがわかっています。週1～2回で照射して症状を改善させ、2～3週間に1回照射して維持療法を行います。
これまでの治療で効果がみられない中等度以上の患者様、関節症性乾癬や膿疱性乾癬の患者様には、生物学的製剤を検討します。現在、尋常性乾癬には生物学的製剤（レミケード®、ヒュミラ®、ステラーラ®、コセンティクス®、トルツ®、ルミセフ®、トレムフィア®、スキリージ®、シムジア®、イルミア®）の10種類の生物製剤があります。いずれも病変部位に大量に出ている炎症にかかわる物質を抑制する働きがあり、関節症状の有無などの臨床症状、患者様のライフスタイルに合わせて薬剤の選択をします。
当院では獨協医科大学埼玉医療センターや他施設で導入済みで症状が安定した患者様の受け入れを行っています。また、当院の患者様の導入も可能です、その場合は当院から獨協医科大学埼玉医療センターへご紹介し、導入前の事前検査と初回導入を行ったあとは当院で継続治療することができます。
※現在、ヒュミラ®、コセンティクス®、トルツ®、ルミセフ®、シムジア®のみ対応可能です。
＊ほぼ全員の方が高額医療費の申請をしていただく必要があります。収入等によってひと月の自己負担額が異なります。目安としては3ヵ月に1回、自己負担額が治療費としてかかります。