内科・皮膚科

三大合併症

おもに全身の細い血管が障害されて症状が起こります。いずれも初期には自覚症状がないため、定期的な検査が必要です。

その他の合併症

• 脳梗塞
• 脳卒中
• 心筋梗塞
• 皮膚病
• 感染症
• 下肢閉塞性動脈硬化症　など

当院では、胸部レントゲン、心電図、便潜血検査なども必要に応じて行います。
※当院で対応できない検査に関しましては近隣の基幹病院へご紹介いたします。

高血圧

75歳未満の成人高血圧患者は、130／80㎜Hg未満を目標に治療を

2019年高血圧治療ガイドライン改訂後のそれぞれのグループの降圧目標値を「診察室血圧」で示すと下記のようになります。
なお、（　）内は患者が時間を決めて家庭で測定する「家庭血圧」の値です。

• 75歳未満の成人高血圧患者――130／80㎜Hg未満（125／75㎜Hg未満）
• 糖尿病合併の高血圧患者――130／80㎜Hg未満（125／75㎜Hg未満）
• CKD患者（蛋白尿陽性）――130／80㎜Hg未満（125／75㎜Hg未満）
• 75歳以上の高齢高血圧患者――140／90㎜Hg未満（135／85㎜Hg未満）

日本高血圧学会によれば、国内外で行われた14の臨床研究データを解析した結果、降圧目標値を従来の140／90㎜Hg未満から改訂値の130／80㎜Hg未満に下げることにより、脳卒中の発症リスクが22%、心筋梗塞や心不全といった心疾患の発症リスクが14%引き下げられることが明らかになったとしています。当院では患者様にご家庭で血圧を毎日測定していただけるように、血圧手帳の活用をおすすめしています。

高血圧の重症化予防に、1日6グラム未満に減塩を

次いで、この降圧目標の達成に向けた治療となるわけですが、ここで特記すべき日本人の高血圧患者の特徴として、

• ⑴ 食塩摂取量が多い
• ⑵ 肥満とメタボリックシンドロームが増加している

の2点が高血圧治療ガイドラインで強調されています。

その原因として日本高血圧学会は、「不適切な生活習慣がある」ことを指摘しています。とりわけ食塩の摂取量を減らすために、自らの普段の食生活を厳しく見直してみることから始めることを奨励しています。その第一歩となるのは、減塩です。
健康の維持・増進を図るうえで摂取することが望ましいエネルギーや栄養素の量の基準をまとめた「日本人の食事摂取基準」は、2020年の改訂に向け、厚生労働省において内容の検討作業が進められていましたが12月24日（2019年）、その報告書が公表されています。
それによると、1日当たりの食塩摂取目標量が、現在よりさらに厳しく引き下げられ、18歳以上の男性なら1日7.5グラム未満、同女性は6.5グラム未満、高血圧の重症化予防を目的とした量として、新たに1日6グラム未満と設定されています。